Liège

Coronavirus et hôpitaux au bord de la saturation : "Les patients non-vaccinés que l’on doit hospitaliser se dégradent relativement vite"

© BELGA IMAGE - AFP

Par Marc Hildesheim, Bénédicte Alié et Mallaury Lehnertz

Les hôpitaux liégeois sont au bord de la saturation. La situation sanitaire est de nouveau préoccupante sur le front de l'épidémie de Covid. On peut désormais parler de 4e vague.

La bataille contre le Covid n'est pas encore gagnée et la situation sanitaire reste préoccupante en Belgique : les hôpitaux vont passer en phase 1B. Ce qui signifie que la moitié des lits en soins intensifs seront réservés aux patients Covid.

Une majorité de non-vaccinés aux soins intensifs

Au CHR de Liège, on dénombre actuellement 65 patients Covid dont 9 sont hospitalisés en soins intensifs. Et comme l'explique le directeur médical Jean-Louis Pepin, la majorité d'entre eux sont des personnes non vaccinées. "Au niveau des patients qui ont une pathologie Covid, on est environ à 2 tiers de non-vaccinés et 1 tiers de vaccinés. En général, les patients qui sont en soins intensifs sont plus souvent des patients non-vaccinés que des patients vaccinés".

Et le directeur médical du CHR confirme que l’état de ces personnes semble se dégrader plus rapidement. "Avec le variant delta, on constate que le virus est beaucoup plus contagieux d’une part, mais qu'il est surtout beaucoup plus virulent. Et donc le profil typique des patients qu’on retrouve aux soins intensifs maintenant, c’est quelqu’un entre 50 et 65 ans qui est arrivé en réanimation quasiment 2 jours à peine après le début des symptômes et que l’on doit intuber. Ce patient est alors en réanimation pour plusieurs semaines".

On se retrouve dans une situation extrêmement compliquée avec, de nouveau, un afflux de patients Covid qui arrivent dans nos institutions et, en même temps, un personnel qui nous manque cruellement

Pour couper court à certains commentaires qui circulent sur les réseaux sociaux, le CHR tient par ailleurs fermement à rappeler que tout le monde est soigné sans distinction et que chaque personne est prise en charge de la même façon, qu'elle soit vaccinée ou non.

Phase 1B bientôt activée

Les chiffres grimpent de nouveau de manière inquiétante et on est proche de la saturation. A tel point que les hôpitaux liégeois pourraient bientôt repasser en phase 1B.

Ce lundi, le CHC accueillait 91 patients Covid dont 22 en soins intensifs, majoritairement des personnes non vaccinées. Et leur état est préoccupant, comme l'explique Yannick Neybuch, directeur médical adjoint du CHC : "Nous avons l’impression que les patients non-vaccinés que l’on doit hospitaliser sont des patients qui se dégradent relativement vite. Et ce sont des patients qui sont beaucoup plus jeunes que ce qu’on avait dans les vagues précédentes".


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Et d'ajouter, concernant l'âge des patients hospitalisés : "Il existe deux types de patients. Dans les patients jeunes, ce sont des patients qui sont en dessous de 60 ans, dans la tranche 30-50 ans. Généralement, ce sont ces types de patients dans les patients non-vaccinés. On a des patients non-vaccinés très âgés, mais cela représente une très faible proportion. Et dans les patients vaccinés, on a des patients âgés hospitalisés. Ce sont de patients qui ont probablement été vaccinés il y a relativement longtemps et qui donc devraient bénéficier maintenant de la troisième dose, mais qui n’ont pas encore eu la possibilité de bénéficier de celle-ci. Et malheureusement, ces personnes ont été contaminées par le coronavirus".

Ailleurs, le CHU comptait lui 60 patients Covid répartis sur les différents sites, dont 13 hospitalisés en soins intensifs.

Quid des autres interventions médicales ?

Si le scénario de la phase 1B est activé, cela aura pour conséquence d'entraîner le report d'intervention dites "non urgentes".

Comme on l’a bien montré après la première vague, le report de soins a entrainé une augmentation des complications chez les patients qui avaient été reportés

Le directeur médical du CHR de Liège, Jean Louis Pepin rappelle ce que la phase 1B impliquerait pour l'hôpital : "En phase 1B, on réserve 50 % des lits des soins intensifs pour des patients Covid. Et d’autre part, on réserve des lits en salle banalisée pour des patients non Covid dans une proportion de 1 pour 4. Et, surtout, on va commencer à reporter des interventions non-essentielles qui demandent néanmoins des soins intensifs, comme par exemple, une chirurgie cardiaque ou une opération neurochirurgicale. cela peut aussi être des tumeurs cérébrales pas trop agressives que l'on peut reporter de quelques semaines. Et comme on l’a bien montré après la première vague, le report de soins a entrainé une augmentation des complications chez les patients qui avaient été reportés".

Epuisement du personnel soignant

La situation est d'autant plus critique dans les hôpitaux liégeois que le personnel soignant est au bout du rouleau. Conséquence: entre 20 et 30 lits de soins intensifs (sur les 200 environ que compte la province de Liège) sont actuellement fermés en raison du taux d'absentéisme.


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On est contraints de devoir fermer des lits par manque de personnel

Yannick Neybuch, directeur médical adjoint du CHC : "On a beaucoup de certificats médicaux dans le personnel, principalement dans le personnel infirmier avec des gens qui sont vraiment en burnout, qui sont à bout. Et donc on se retrouve dans une situation extrêmement compliquée avec, de nouveau, un afflux de patients Covid qui arrivent dans nos institutions et, en même temps, un personnel qui nous manque cruellement pour pouvoir s’occuper correctement de ces patients. Malheureusement, le CHC n’est pas le seul à vivre cette situation-là. Je pense que beaucoup d’hôpitaux la vivent. Et donc on essaie de faire appel à des solutions d’intérim. Mais même les établissements d’intérim ne peuvent pas nous fournir le personnel et donc, malheureusement, on est contraints de devoir fermer des lits par manque de personnel".

Vaccination obligatoire pour les soignants

Vu l'urgence, le comité de concertation (Codeco) a été avancé à ce mercredi. Mais le gouvernement fédéral a déjà pris des mesures hier : le personnel soignant devra obligatoirement se faire vacciner.

Infirmiers, médecins, kinés, pharmaciens, dentistes, tous vont devoir passer par la case piqûre. En cas de refus, ce sera le chômage temporaire d'abord et le licenciement ensuite. On estime que 60.000 professionnels de la santé ne sont toujours pas vaccinés.

Enfin, le gouvernent fédéral préconise le retour de l'obligation du télétravail, au moins certains jours par semaine et lorsque cela est possible.

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