La Grande Forme

L'anosmie : le Covid-19, pas le seul responsable de la perte d'odorat

Sick woman trying to sense smell of half fresh orange, has symptom of Covid-19, loss of smell, taste

© GETTY IMAGES

L'anosmie est un trouble de l'odorat qui se traduit par l'absence ou la perte totale d'odorat. Nous en avons beaucoup entendu parler depuis la pandémie car c'est un des symptômes du Covid-19. Mais comment retrouver son odorat ? Et quelles sont les autres causes de l'anosmie ? Éléments d'information avec le Dr Nawara, ORL, dans "La Grande Forme".

Perdre l'odorat n'est pas quelque chose de simple et peut avoir de nombreuses conséquences au quotidien.

Il faut dire que l'odeur a une place primordiale dans notre vie et est d'une importance cruciale comme nous l'explique le Dr Nawara, ORL : "L'organe olfactif est un des plus puissants parmi les organes sensoriels. [...] Il se trouve dans la partie supérieure de la cavité nasale et a la particularité - contrairement aux autres organes sensoriels - d'être directement en communication avec le cerveau ; il n'y a pas de relais, le nerf olfactif est en contact direct avec le système nerveux central dans une zone très particulière au niveau du cortex frontal. Au fil des années, de l'évolution de l'espèce humaine, on observe combien c'est un organe essentiel."

La Madeleine de Proust

Le fonctionnement de la mémoire est essentiel à travers le nez, les souvenirs ont une odeur - notre "madeleine de Proust" - et un adage dit d'ailleurs que "La mémoire oublie mais le nez se souvient" comme nous l'explique le Dr Nawara. "Et c'est justement en rapport avec les connexions anatomiques et les fibres nerveuses qui sont directement dans le prolongement du système nerveux central qui fait que parfois, quand vous sentez une odeur qui remonte à votre enfance, vous êtes surpris, pris de court et vous ressentez un sentiment très fort qui est en rapport avec cette connexion du système nerveux central."

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Le Covid-19 : pas le seul responsable

Perdre l'odorat est handicapant et perturbant et peut avoir de nombreuses conséquences comme le précise le Dr Nawara :

  • On a moins d'appétit, on perd la saveur des aliments et parfois, cela engendre une perte de poids
  • L'aspect sécurité : on ne sent plus les odeurs de gaz, de brûlé, etc.
  • L'aspect psycho-affectif qu'il ne faut pas négliger non plus : "Par rapport à l'estime de soi, le fait ne plus pouvoir contrôler ses odeurs corporelles peut être très dévalorisant, ne plus pouvoir sentir ses proches/ses enfants/son conjoint peut aussi altérer la relation familiale et ça peut parfois aboutir à des états dépressifs".

Il est également important de savoir qu'il n'y a pas que le Covid-19 qui engendre l'anosmie même si on en parle beaucoup depuis le début de la pandémie. "Dans notre pratique, nous connaissons le phénomène d'anosmie des pathologies qui bloquent le passage de l'air à travers les cavités nasales que ce soit des inflammations, des allergies ou encore de simples polypes. Il existe aussi des troubles de l'odorat dus à une atteinte neurologique comme malheureusement certains AVC ou encore la maladie d'Alzheimer ou de Parkinson." 

Le Dr Nawara insiste : il ne faut pas donner une exclusive au coronavirus ; d'autres virus sont capables de provoquer une perte d'odorat comme la grippe par exemple. Certains patients contractent parfois un simple rhume qui s'attaque à la fente olfactive ; ce sont alors des virus neurotropes qui touchent le système nerveux central.

L'importance du training olfactif

Notre spécialiste souligne "qu'il y a des millions de neurones au niveau de la fente olfactive et que la différence avec la vue ou l'ouïe, c'est qu'il existe à côté de ces neurones, des cellules de support qui ont la capacité - en cas d'agression des neurones - de pouvoir se transformer en cellules neuronales. Résultat : l'épithélium olfactif est capable de se regénérer ; de nouveaux neurones entrent en fonction donc on peut retrouver l'odorat... mais l'inconnue, c'est le temps ; on ne sait pas combien de temps ça peut prendre."

Même si vous ne sentez pas de manière objective une odeur, rien que le fait d'y penser permet d'entretenir la mémoire olfactive

"Il existe toutefois des connexions centrales au niveau du cortex du système frontal qui ont mis en place des circuits de fonctionnement qui permettent d'entretenir des relais mémoriels par rapport à certaines odeurs. Et le training olfactif - qui consiste à demander au patient de sentir différentes essences - a pour but de maintenir cette mémoire olfactive mais pas au niveau du neuroépithélium agressé dans le nez mais au niveau des relais supérieurs. Et il est vrai que si vous pensez à l'odeur de menthe ou au clou de girofle par exemple, même si vous ne le sentez pas de manière objective, rien que le fait d'y penser, de se concentrer, a une capacité de continuer à entraîner les relais. Et cela permet d'entretenir la mémoire olfactive..." conclut le Dr Nawara.

Entraînement, patience et ténacité, les maîtres-mots pour retrouver l'odorat !

La Grande Forme, c’est du lundi au vendredi de 13h à 14h30 en direct sur VivaCité. Vous avez manqué l'émission ? Nous vous invitons à la revoir sur Auvio.

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