Pourquoi développons-nous une intolérance au lactose ?

Une série de patients vont avoir une diminution progressive et génétiquement programmée de l’activité de la lactase qui permet l’absorption du lactose dans le corps.

D’autres vont avoir une intolérance congénitale en lactase. Celle-ci est plus rare et souvent sévère. Elle se développe dès la petite enfance.

A côté, il y a ce qu’on appelle les intolérances secondaires. De nombreuses maladies comme la gastro-entérite ou la radiothérapie peuvent toucher la muqueuse intestinale et altérer la fonction de la lactase. Ces maladies par exemple peuvent entraîner la malabsorption et l’intolérance au lactose. La bonne nouvelle, c’est que cette intolérance secondaire est réversible. Quand la maladie est guérie, l’intolérance disparaît elle aussi.

Ils apparaissent selon les patients entre 15 minutes et quelques heures après l’ingestion. Plus on consomme de lactose, plus les symptômes seront importants.

Ce sont des symptômes digestifs : ballonnements après le repas, douleurs abdominales, nausées, diarrhées ou selles molles, voire des gaz malodorants.

Il peut aussi y avoir des symptômes extra-digestifs, comme de la fatigue persistante ou des maux de tête.

La première chose à mettre en place, c’est une diète pauvre en lactose. On réduit l’apport en lactose de façon drastique pendant 2 à 4 semaines. Attention de bien compenser votre apport en calcium lors de la phase d’arrêt. Il existe des laits végétaux.

Ensuite, les produits laitiers seront réintroduits progressivement pour trouver le seuil de tolérance. Celui-ci peut évoluer au fil du temps.

Garance Delabye nous conseille de favoriser lors de la réintroduction les produits fermentés comme le yaourt, le kéfir, fromages au lait cru fermenté.

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